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Ein Muskel besteht aus zahlreichen länglichen Muskelzellen, die als Muskelfasern bezeichnet werden. Mehrere Muskelfasern bilden Bündel, die wiederum gemeinsam den gesamten Muskel ergeben. Bei einem Muskelfaserriss werden Teile dieser Struktur durch eine plötzliche Überlastung beschädigt.
Häufig entsteht die Verletzung am Übergang zwischen Muskel und Sehne. Neben den Muskelfasern können kleine Blutgefäße reißen, wodurch sich eine Schwellung oder ein Bluterguss bildet. Wie ausgeprägt die Beschwerden sind, hängt davon ab, wie viel Muskelgewebe betroffen ist.
Muskelverletzungen können unterschiedlich schwer ausfallen. Die Übergänge sind nicht immer eindeutig und lassen sich ohne Untersuchung häufig nur schwer unterscheiden.
Ein wichtiger Unterschied zum Muskelkater ist der Zeitpunkt: Muskelkater entwickelt sich normalerweise erst Stunden nach der Belastung. Ein Muskelfaserriss macht sich dagegen meist unmittelbar während einer Bewegung bemerkbar.
Das charakteristischste Symptom eines Muskelfaserrisses ist ein plötzlicher, stechender Schmerz. Viele Betroffene beschreiben ihn als Nadelstich oder Messerstich. Die sportliche Aktivität kann häufig nicht wie geplant fortgesetzt werden.
Weitere mögliche Anzeichen sind:
Ein Bluterguss muss nicht sofort sichtbar sein. Befindet sich die Verletzung tiefer im Muskel, kann er erst später auftreten oder äußerlich kaum erkennbar bleiben. Ein fehlender blauer Fleck schließt einen Muskelfaserriss daher nicht aus.
Bei einem vermuteten Muskelfaserriss ist eine Untersuchung in einer hausärztlichen, orthopädischen oder sportmedizinischen Praxis sinnvoll. So lässt sich feststellen, wie schwer der Muskel verletzt ist und ob zusätzlich Sehnen, Knochen oder andere Strukturen betroffen sind.
Zeitnah untersuchen lassen solltest Du:
Starke Schmerzen in Verbindung mit einer prallen Schwellung, Taubheitsgefühlen oder zunehmenden Bewegungsstörungen können auf eine seltene Komplikation wie ein Kompartmentsyndrom hindeuten. Diese Beschwerden müssen sofort medizinisch abgeklärt werden.
Ein Muskelfaserriss entsteht, wenn kurzfristig Kräfte auf den Muskel einwirken, denen das Gewebe nicht standhalten kann. Häufig passiert dies bei einer kraftvollen Muskelanspannung in Kombination mit einer schnellen Bewegung.
Typische Situationen sind:
Besonders belastend sind Bewegungen, bei denen ein angespannter Muskel gleichzeitig verlängert wird. Das kann beispielsweise die hintere Oberschenkelmuskulatur beim Sprinten betreffen.
Muskelfaserrisse treten besonders häufig in der Beinmuskulatur auf. Sie ist bei vielen Sportarten schnellen Beschleunigungen, Bremsbewegungen und Richtungswechseln ausgesetzt.
Zu den typischen Körperregionen gehören:
Die genaue Position liefert erste Hinweise, reicht jedoch nicht aus, um das Ausmaß der Muskelverletzung sicher zu bestimmen.
Ein Muskelfaserriss kann auch bei gut trainierten Menschen auftreten. Bestimmte Faktoren erhöhen jedoch die Wahrscheinlichkeit einer Muskelverletzung.
Dazu gehören:
Eine frühere Muskelverletzung ist ein besonders wichtiger Risikofaktor. Daher sollte die Rückkehr zum Sport nicht nur von einer bestimmten Anzahl an Tagen, sondern von Kraft, Beweglichkeit und Belastbarkeit abhängig gemacht werden.
Zu Beginn fragt die Ärztin oder der Arzt, bei welcher Bewegung die Beschwerden aufgetreten sind und ob der Muskel noch belastbar ist. Anschließend werden die verletzte Stelle, Beweglichkeit und Kraft untersucht.
Dabei wird unter anderem auf folgende Merkmale geachtet:
Bei Bedarf kann eine Ultraschalluntersuchung dabei helfen, die Position und das Ausmaß der Verletzung einzuschätzen. Ein MRT kommt insbesondere bei unklaren oder schwereren Verletzungen infrage.
Sobald ein Muskelfaserriss vermutet wird, sollte die sportliche Aktivität beendet werden. Ein Weiterlaufen oder wiederholtes Ausprobieren kann die Verletzung verschlimmern. Für die erste Versorgung wird häufig die PECH-Regel empfohlen:
Beende die aktuelle Belastung und schütze den verletzten Muskel. Bei starken Schmerzen im Bein können vorübergehend Gehstützen erforderlich sein. Eine kurze Entlastung ist sinnvoll. Eine längere vollständige Ruhigstellung sollte jedoch nur nach medizinischer Empfehlung erfolgen.
Kühle die betroffene Stelle mit einer Kühlkompresse oder einem in ein Tuch gewickelten Kühlpack. Lege Eis oder gefrorene Kühlpacks niemals direkt auf die Haut. Die Kühlung kann zeitlich begrenzt wiederholt werden. Beende sie, wenn die Haut stark schmerzt, ungewöhnlich blass wird oder sich taub anfühlt. Bei Durchblutungs- oder Empfindungsstörungen solltest Du vorher medizinischen Rat einholen.
Eine elastische Bandage kann dabei helfen, die Schwellung zu begrenzen. Der Verband darf jedoch nicht zu eng angelegt werden. Kribbeln, Taubheitsgefühle, eine zunehmende Blässe oder stärkere Schmerzen sind Warnzeichen dafür, dass der Verband gelockert oder entfernt werden sollte. Bei Unsicherheit sollte die Kompression von einer fachkundigen Person angelegt werden.
Lagere das verletzte Bein möglichst erhöht. Das kann insbesondere bei einer Schwellung oder einem Bluterguss angenehm sein. Die PECH-Regel dient der ersten Versorgung und ersetzt keine Diagnose. Bei deutlichem Funktionsverlust oder starken Beschwerden sollte die Verletzung ärztlich untersucht werden.
Die meisten Muskelfaserrisse werden ohne Operation behandelt. Nach der ersten Entlastungsphase steht eine schrittweise Wiederherstellung von Beweglichkeit, Kraft und Belastbarkeit im Mittelpunkt.
Zur Behandlung können gehören:
Schmerzmittel kommen in manchen Fällen kurzfristig infrage. Welcher Wirkstoff geeignet ist, sollte mit einer Arztpraxis oder Apotheke abgestimmt werden. Das gilt besonders bei Vorerkrankungen, anderen Medikamenten oder der Einnahme von Blutverdünnern.
Sobald Bewegung nahezu schmerzfrei möglich ist, kann nach fachlicher Rücksprache mit ersten mobilisierenden Übungen begonnen werden. Der genaue Zeitpunkt hängt von der Position und Schwere des Muskelfaserrisses ab.
Im weiteren Verlauf wird die Belastung schrittweise gesteigert. Dabei können zunächst leichte Bewegungen, später Kraftübungen und abschließend schnelle oder sportartspezifische Abläufe trainiert werden. Verursacht eine Übung mehr als ein leichtes Ziehen, sollte die Belastung reduziert werden.
Ein einfacher Muskelfaserriss muss normalerweise nicht operiert werden. Ein Eingriff kann bei einem sehr tiefen Muskelbündelriss, einem vollständigen Muskel- oder Sehnenriss oder einem drohenden Kompartmentsyndrom notwendig werden.
Ob eine Operation sinnvoll ist, hängt unter anderem von der betroffenen Struktur, dem Funktionsverlust und den individuellen sportlichen Anforderungen ab.
Für Muskelverletzungen werden unter anderem Tapeverbände, Bandagen, Ultraschallbehandlungen und verschiedene Salben angeboten. Ob diese Maßnahmen die Heilung eines Muskelfaserrisses beschleunigen, ist wissenschaftlich nicht ausreichend geklärt.
Die Heilungsdauer hängt davon ab, wie groß und tief der Riss ist und ob zusätzlich Sehnen oder Bindegewebe verletzt wurden. Auch die betroffene Muskelgruppe und die Anforderungen im jeweiligen Sport spielen eine Rolle.
Als grobe Orientierung gelten:
Diese Zeiträume sind lediglich Richtwerte.
Entscheidend ist nicht allein, wie viele Tage seit der Verletzung vergangen sind. Für den Wiedereinstieg sollte der betroffene Muskel:
Beginne zunächst mit leichteren Übungen. Steigere anschließend Dauer, Intensität und Geschwindigkeit nacheinander. Sprints, Sprünge und schnelle Richtungswechsel sollten erst am Ende des Belastungsaufbaus folgen. Ein zu früher Wiedereinstieg erhöht das Risiko, dass das frisch verheilte Gewebe erneut verletzt wird. Bei ambitioniertem Sport oder einer stärkeren Verletzung ist eine physiotherapeutische oder sportmedizinische Begleitung sinnvoll.
Für die eigentliche Kühlung nach einem Muskelfaserriss sind kontrolliert angewendete Kühlkompressen vorgesehen. Außerhalb der akuten Versorgung kann der Kühlgel Roll-On auf unverletzter Haut für ein angenehm kühlendes Hautgefühl sorgen. Das enthaltene Menthol erzeugt einen wahrnehmbaren Kälteeffekt, während der Roll-on ein gezieltes Auftragen auf beanspruchte Körperpartien ermöglicht.
In den ersten Tagen können bestimmte Anwendungen die Blutung oder Schwellung im verletzten Gewebe verstärken. Vermeide deshalb zunächst starke Wärme, intensive Massagen und sportliche Belastungen.
Nicht empfehlenswert sind außerdem:
Wärme und Massage können zu einem späteren Zeitpunkt möglicherweise als angenehm empfunden werden. Wann sie infrage kommen, hängt vom Heilungsverlauf ab und sollte bei einer stärkeren Verletzung fachlich abgestimmt werden.
Ein Muskelfaserriss lässt sich nicht in jedem Fall verhindern. Ein gut geplantes Training kann das Risiko jedoch reduzieren und den Muskel auf schnelle oder kraftvolle Bewegungen vorbereiten.
Folgende Maßnahmen sind sinnvoll:
Besonders nach einem früheren Muskelfaserriss ist ein gezielter Kraftaufbau wichtig. Die betroffene Muskelgruppe sollte nicht nur im Studio, sondern auch unter den später benötigten sportlichen Bedingungen belastet werden.
Ein Muskelfaserriss zeigt sich häufig durch einen plötzlich einschießenden, stechenden Schmerz und eine unmittelbar eingeschränkte Belastbarkeit. Die sportliche Aktivität sollte sofort beendet und die verletzte Stelle nach der PECH-Regel versorgt werden.
Die meisten Muskelfaserrisse heilen ohne Operation aus. Entscheidend sind eine angemessene erste Entlastung und der anschließende schrittweise Belastungsaufbau. Wer zu früh wieder sprintet, springt oder schnelle Richtungswechsel ausführt, erhöht das Risiko einer erneuten Verletzung.
Typisch ist ein plötzlicher, stechender und klar lokalisierbarer Schmerz während einer Bewegung. Der Muskel lässt sich anschließend häufig nicht mehr normal belasten. Zusätzlich können eine Schwellung, ein Bluterguss oder eine Verhärtung entstehen.
Ein kleiner Muskelfaserriss kann innerhalb weniger Wochen ausheilen. Häufig dauert es zwei bis sechs Wochen bis zur vollständigen Belastbarkeit, bei schwereren Verletzungen auch länger. Der Wiedereinstieg sollte von Kraft, Beweglichkeit und Belastbarkeit und nicht nur von der vergangenen Zeit abhängen.
Bei einer Muskelzerrung entwickeln sich häufig ein zunehmendes Ziehen, krampfartige Schmerzen oder eine Verhärtung. Ein Muskelfaserriss verursacht dagegen meist einen plötzlich einschießenden, stechenden Schmerz und einen deutlicheren Funktionsverlust. Sicher unterscheiden lassen sich die Verletzungen im Zweifelsfall nur durch eine fachliche Untersuchung.
Keine Salbe kann gerissene Muskelfasern wieder zusammenfügen oder deren Heilung nachweislich beschleunigen. Ob ein medizinisches Schmerzgel infrage kommt, sollte mit einer Arztpraxis oder Apotheke besprochen werden. Kosmetische Kühlpflege kann auf unverletzter Haut ein kühlendes Gefühl erzeugen, ersetzt aber weder die PECH-Maßnahmen noch die medizinische Behandlung.
