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Eine Verstauchung entsteht, wenn ein Gelenk durch Umknicken oder Verdrehen über seinen normalen Bewegungsumfang hinaus belastet wird. Dabei können die Gelenkkapsel und die stabilisierenden Bänder überdehnt werden oder teilweise beziehungsweise vollständig reißen. Schmerzen, Schwellungen und eine eingeschränkte Beweglichkeit sind typische Folgen. Erfahre, wie Du eine Verstauchung richtig behandelst, wann Du das Gelenk wieder belasten kannst und bei welchen Beschwerden eine ärztliche Untersuchung notwendig ist.
Eine Verstauchung wird medizinisch als Distorsion bezeichnet. Sie entsteht, wenn ein Gelenk plötzlich verdreht oder über seinen natürlichen Bewegungsspielraum hinaus bewegt wird. Dabei werden die Gelenkkapsel und die stabilisierenden Bänder stark gedehnt.
Abhängig von der einwirkenden Kraft können einzelne Fasern geschädigt werden oder Bänder teilweise beziehungsweise vollständig reißen. Auch kleine Blutgefäße können verletzt werden, wodurch eine Schwellung und ein Bluterguss entstehen.
Verstauchungen können grundsätzlich an allen Gelenken auftreten. Besonders häufig sind das Sprunggelenk, das Knie sowie Finger, Daumen und Handgelenk betroffen. Die klassische Sprunggelenksverstauchung entsteht beim Umknicken des Fußes.
Verstauchungen werden üblicherweise in drei Schweregrade eingeteilt. Die Übergänge zwischen einer einfachen Überdehnung, einem Teilriss und einem vollständigen Bänderriss sind fließend.
Eine Verstauchung dritten Grades muss nicht automatisch operiert werden. Die Behandlung hängt davon ab, welches Gelenk und welche Bänder betroffen sind, wie instabil das Gelenk ist und ob weitere Verletzungen bestehen.
Eine Verstauchung entsteht durch eine übermäßige Bewegung innerhalb eines Gelenks. Dabei werden vor allem Bänder und Gelenkkapsel belastet oder verletzt. Eine Prellung entsteht dagegen durch einen direkten Stoß, Schlag oder Sturz. Das Gewebe wird gequetscht, ohne dass das Gelenk zwingend verdreht wird. Betroffen sein können Haut, Unterhautgewebe, Muskeln, Knochen oder das Gelenk selbst.
Die wichtigsten Unterschiede sind:
Die Beschwerden beginnen normalerweise unmittelbar nach der Verletzung. Häufig lässt sich das Gelenk nur noch unter Schmerzen bewegen oder belasten. Das Ausmaß der Symptome hängt vom betroffenen Gelenk und der Schwere der Band- und Kapselverletzung ab.
Typische Symptome einer Verstauchung sind:
Ein Bluterguss muss nicht sofort sichtbar sein. Teilweise entwickelt er sich erst mehrere Stunden oder am folgenden Tag nach der Verletzung. Auch eine starke Verstauchung muss nicht zwingend besonders schmerzhaft sein. Umgekehrt können leichte Bandverletzungen erhebliche Beschwerden verursachen. Die Schmerzintensität allein zeigt daher nicht zuverlässig, ob ein Band lediglich gedehnt oder gerissen ist.
Eine leichte Verstauchung kann häufig selbst versorgt werden. Bei stärkeren Beschwerden sollte ausgeschlossen werden, dass ein Band vollständig gerissen oder ein Knochen gebrochen ist. Eine ärztliche Untersuchung ist insbesondere sinnvoll, wenn:
Eine erkennbare Fehlstellung, eine offene Verletzung oder eine deutlich beeinträchtigte Durchblutung erfordert eine sofortige medizinische Behandlung. Versuche nicht, ein möglicherweise ausgerenktes Gelenk selbst einzurenken.
Eine Verstauchung entsteht, wenn eine plötzliche Krafteinwirkung den normalen Bewegungsspielraum eines Gelenks überschreitet. Häufig passiert dies bei einer unkontrollierten Drehung, einem Sturz oder einer ungünstigen Landung. Typische Auslöser sind:
Besonders häufig treten Verstauchungen bei Sportarten mit schnellen Richtungswechseln, Sprüngen und Körperkontakt auf. Dazu zählen Fußball, Handball, Basketball, Volleyball, Tennis und Kampfsport. Auch beim Wandern, Trailrunning, Skifahren und Klettern besteht ein entsprechendes Risiko.
Die häufigste Form ist die Außenbandverletzung am Sprunggelenk. Dabei knickt der Fuß über seine Außenkante um, während sich die Fußsohle nach innen dreht. Dieser Bewegungsablauf wird als Inversion oder Supination bezeichnet.
Mögliche Auslöser sind ein Fehltritt auf unebenem Untergrund, eine unsaubere Landung oder das Treten auf den Fuß einer anderen Person. Verletzungen der Innenbänder sind deutlich seltener und entstehen meist durch eine stärkere Gewalteinwirkung.
Das Knie kann verstaucht werden, wenn es unter Belastung verdreht, überstreckt oder seitlich weggeknickt wird. Dies geschieht beispielsweise bei einem Gegnerkontakt, einem abrupten Richtungswechsel oder einem Sturz.
Da im Knie neben den Seiten- und Kreuzbändern auch Menisken und Knorpel verletzt werden können, sollten stärkere Schwellungen, Instabilität und Gelenkblockaden ärztlich untersucht werden.
Eine Handgelenksverstauchung entsteht häufig, wenn Du Dich bei einem Sturz mit der Hand abfängst. Betroffen sind unter anderem Radfahrer, Inlineskater, Snowboarder und Skifahrer.
Fingerverstauchungen kommen vor allem bei Ballsportarten vor. Trifft ein Ball auf einen gestreckten Finger, kann das Gelenk überstreckt oder seitlich weggeknickt werden. Gerade am Daumen können relevante Bandverletzungen entstehen, die ohne passende Behandlung zu einer dauerhaften Instabilität führen.
Zu Beginn fragt der Arzt nach dem Unfallhergang und den Beschwerden. Bei der körperlichen Untersuchung werden Schwellung, Druckschmerz, Beweglichkeit und Stabilität des Gelenks überprüft. Zusätzlich werden Durchblutung, Kraft und Gefühl kontrolliert.
Bei Verdacht auf einen Knochenbruch kann eine Röntgenaufnahme notwendig sein. Am Sprunggelenk helfen festgelegte Untersuchungskriterien dabei zu entscheiden, ob geröntgt werden sollte. Dazu gehören unter anderem starke Druckschmerzen über bestimmten Knochenpunkten und die Unfähigkeit, vier Schritte zu gehen.
Bänder, Sehnen und andere Weichteile lassen sich durch Ultraschall oder MRT genauer darstellen. Eine MRT-Untersuchung ist bei einer leichten Verstauchung normalerweise nicht erforderlich. Sie kann sinnvoll sein, wenn die Beschwerden anhalten, das Gelenk instabil bleibt oder zusätzliche Verletzungen vermutet werden.
Die Behandlung richtet sich nach dem verletzten Gelenk und dem Schweregrad. Leichte Verstauchungen heilen meistens ohne Operation. Bei stärkeren Bandverletzungen können eine Orthese, Physiotherapie oder in einzelnen Fällen ein operativer Eingriff notwendig sein.
Unmittelbar nach der Verletzung steht zunächst die Erstversorgung im Vordergrund. Anschließend wird das Gelenk schrittweise wieder bewegt und belastet.
Die PECH-Regel bietet eine einfache Orientierung für die ersten Maßnahmen:
Bei einer leichten bis mittelschweren Verstauchung ist eine frühzeitige, beschwerdeangepasste Mobilisation meistens günstiger als eine lange vollständige Ruhigstellung. Beginne mit kleinen Bewegungen und steigere die Belastung schrittweise.
Am Sprunggelenk können eine stabilisierende Bandage oder Orthese und bei Bedarf Gehstützen den frühen Belastungsaufbau erleichtern. Welche Unterstützung geeignet ist, hängt von der Verletzungsschwere und dem betroffenen Gelenk ab.
Die Rehabilitation kann folgende Bestandteile umfassen:
Eine Physiotherapie ist besonders sinnvoll, wenn die Beweglichkeit eingeschränkt bleibt, das Gelenk instabil wirkt oder Du wiederholt umknickst. Nach einem stärkeren Bänderriss kann eine kurze Ruhigstellung notwendig sein, bevor die aktive Rehabilitation beginnt.
Schmerzmittel können vorübergehend dabei helfen, das Gelenk im Alltag angemessen zu bewegen. Infrage kommen je nach persönlicher Situation beispielsweise Paracetamol oder entzündungshemmende Wirkstoffe wie Ibuprofen und Diclofenac.
Entzündungshemmende Schmerzmittel sind nicht für alle Menschen geeignet und können unter anderem Magen, Nieren und Herz-Kreislauf-System belasten. Auch Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten sind möglich.
Verwende Schmerzmittel nach Packungsbeilage und möglichst nur kurzzeitig. Bei Vorerkrankungen, regelmäßig eingenommenen Medikamenten oder stärkeren Beschwerden solltest Du Dich ärztlich oder pharmazeutisch beraten lassen.
Die meisten Verstauchungen und selbst viele Bänderrisse werden ohne Operation behandelt. Eine Operation kann notwendig sein, wenn das Gelenk stark instabil bleibt, mehrere Bänder verletzt sind oder relevante Begleitverletzungen bestehen.
Auch das betroffene Gelenk spielt eine Rolle. Bestimmte Bandverletzungen an Daumen, Knie oder Sprunggelenk werden anders beurteilt als eine einfache Außenbandverletzung am Fuß. Die Entscheidung wird daher individuell getroffen.
Unmittelbar nach einer Verstauchung ist Kälte normalerweise die passendere Anwendung. Sie kann die akuten Schmerzen lindern und wird bei einem geschwollenen Gelenk häufig als angenehm empfunden.
Der Kühlgel Roll-On von sapura health kann nach körperlicher Belastung ein erfrischendes, kühlendes Hautgefühl vermitteln. Der Rollkopf ermöglicht ein gezieltes Auftragen, ohne dass das verletzte Gelenk kräftig massiert werden muss.
Wärme ist während der frühen Phase mit ausgeprägter Schwellung und Überwärmung weniger geeignet. Auch heiße Bäder, Sauna und intensive Wärmeanwendungen solltest Du unmittelbar nach der Verletzung zunächst vermeiden.
Wenn die akute Schwellung abgeklungen ist und sich die umliegende Muskulatur angespannt anfühlt, kann Wärme angenehm sein. Der Wärmesalbe Roll-On von sapura health schenkt der Haut ein gezieltes Wärmegefühl und kann die Pflegeroutine in der späteren Erholungsphase ergänzen.
Wie lange eine Verstauchung dauert, hängt vom verletzten Gelenk, der Schwere der Bandschädigung und der gewählten Behandlung ab. Auch frühere Verletzungen und die Anforderungen im Alltag oder Sport beeinflussen die Genesungszeit.
Als grobe Orientierung gelten folgende Zeiträume:
Eine leichte Sprunggelenksverstauchung ist oft nach etwa zwei Wochen weitgehend überstanden. Bis das Gelenk bei schnellen Richtungswechseln, Sprüngen oder Kontaktsport wieder vollständig belastbar ist, kann es dennoch länger dauern.
Für die Rückkehr zum Sport reicht Schmerzfreiheit im Alltag nicht aus. Das betroffene Gelenk sollte beweglich, stabil und annähernd so kräftig wie die unverletzte Seite sein. Sportartspezifische Bewegungen sollten kontrolliert und ohne zunehmende Beschwerden möglich sein.
Lassen Schmerzen, Schwellung oder Bewegungseinschränkungen nicht schrittweise nach, sollte die Diagnose überprüft werden. Anhaltende Beschwerden können unter anderem auf einen Bänderriss, eine Knorpelverletzung oder einen übersehenen Knochenbruch hindeuten.
Nicht jede Verstauchung lässt sich verhindern. Besonders nach einer bereits erlittenen Bandverletzung kann gezieltes Training das Risiko eines erneuten Umknickens reduzieren.
Hilfreich sind:
Besonders wirksam ist ein Training, bei dem Du den Einbeinstand und die Kontrolle des Gelenks unter zunehmend anspruchsvollen Bedingungen übst. Dabei können ein weicher Untergrund, Richtungswechsel oder kleine Sprünge eingebaut werden.
Regelmäßiges Dehnen allein verhindert keine Verstauchung und macht Bänder nicht beliebig elastischer. Für die Gelenkstabilität sind vor allem Kraft, Koordination und eine schnelle muskuläre Reaktion entscheidend.
Bei einer Verstauchung werden Bänder und Gelenkkapsel über ihren normalen Bewegungsspielraum hinaus belastet. Je nach Schwere reicht die Verletzung von einer leichten Überdehnung bis zum vollständigen Bänderriss.
In der ersten Phase helfen Entlastung, vorsichtige Kühlung, Kompression und Hochlagern. Anschließend ist eine schrittweise Mobilisation meist sinnvoll, damit Beweglichkeit, Kraft und Stabilität zurückkehren. Kühlende oder später wärmende Pflegeprodukte können ein angenehmes Hautgefühl vermitteln, reparieren aber keine verletzten Bänder.
Kann das Gelenk nicht belastet werden, wirkt es instabil oder lassen die Beschwerden nach einigen Tagen nicht deutlich nach, ist eine ärztliche Untersuchung empfehlenswert. So können ein Bänderriss, Knochenbruch oder weitere Gelenkverletzungen erkannt werden.
Eine leichte Verstauchung ist häufig nach ein bis zwei Wochen weitgehend abgeheilt. Bei einem Teilriss können die Beschwerden mehrere Wochen bestehen. Ein vollständiger Bänderriss benötigt abhängig vom Gelenk und der Behandlung häufig mehrere Wochen bis Monate.
Eine Prellung entsteht durch eine direkte stumpfe Gewalteinwirkung, bei der Gewebe gequetscht wird. Bei einer Verstauchung wird ein Gelenk verdreht oder über seinen normalen Bewegungsspielraum hinaus bewegt. Dadurch werden vor allem die Bänder und die Gelenkkapsel belastet.
Unterbrich zunächst die Belastung und schütze das Gelenk. Vorsichtige Kühlung, ein nicht zu eng angelegter Kompressionsverband und Hochlagern können die akuten Beschwerden lindern. Anschließend sollte das Gelenk abhängig von der Verletzung schrittweise wieder bewegt und belastet werden.
Unmittelbar nach der Verletzung ist Kälte meistens besser geeignet, da sie die akuten Schmerzen lindern kann. Wärme kommt eher infrage, wenn die Schwellung und akute Reizung abgeklungen sind und sich die umliegende Muskulatur verspannt anfühlt.
