Prellung: Symptome, Behandlung und Heilungsdauer

Prellungen – Auf einen Blick

• Was ist eine Prellung? Eine Prellung ist eine geschlossene Verletzung, bei der Haut, Unterhautgewebe, Muskeln, Knochen oder Gelenke durch stumpfe Gewalt gequetscht werden.
• Wie zeigt sich eine Prellung? Typisch sind Druck- und Bewegungsschmerzen, eine Schwellung, ein Bluterguss und eine vorübergehend eingeschränkte Belastbarkeit.
• Was hilft unmittelbar nach einer Prellung? Belastungspause, vorsichtige Kühlung, gegebenenfalls leichte Kompression und Hochlagern können die akuten Beschwerden lindern.
• Wann sollte eine Prellung untersucht werden? Starke oder zunehmende Schmerzen, ausgeprägte Schwellungen, Funktionsverluste sowie Prellungen an Kopf, Auge, Brust oder Bauch erfordern medizinische Abklärung.
• Wie lange dauert eine Prellung? Leichte Prellungen heilen häufig innerhalb weniger Tage bis Wochen, während schwere Muskel-, Knochen- oder Gelenkprellungen länger anhalten können.

Was ist eine Prellung?

Eine Prellung wird in der Medizin als Kontusion bezeichnet. Sie entsteht durch eine stumpfe Gewalteinwirkung, bei der das Gewebe zusammengedrückt oder gegen darunterliegende Strukturen gepresst wird. Die Haut bleibt dabei normalerweise geschlossen.

Durch die Quetschung können kleine Blut- und Lymphgefäße beschädigt werden. Blut und Gewebeflüssigkeit treten in das umliegende Gewebe aus und verursachen eine Schwellung. Sammelt sich sichtbar Blut unter der Haut, entsteht ein Bluterguss beziehungsweise Hämatom.

Eine Prellung ist von einer Verstauchung zu unterscheiden. Bei einer Verstauchung wird ein Gelenk über seinen normalen Bewegungsumfang hinaus bewegt, wodurch Bänder und Gelenkkapsel geschädigt werden können. Da Prellungen, Verstauchungen und Knochenbrüche ähnliche Beschwerden auslösen können, ist eine sichere Unterscheidung ohne Untersuchung nicht immer möglich.

 

Verschiedene Arten von Prellungen

Je nachdem, welche Körperstruktur betroffen ist, werden verschiedene Formen der Prellung unterschieden.

• Muskelprellung: Bei einer Muskelprellung trifft die stumpfe Gewalt direkt auf einen Muskel. Ein typisches Beispiel ist der sogenannte Pferdekuss am Oberschenkel. Zwischen den Muskelfasern kann sich ein Bluterguss bilden, der Druckschmerzen, eine Verhärtung und Bewegungseinschränkungen verursacht.
• Knochenprellung: Eine Knochenprellung entsteht häufig an Körperstellen, an denen ein Knochen nur durch wenig Weichteilgewebe geschützt wird. Dazu gehören Schienbein, Knie, Ellenbogen und Rippen. Neben der empfindlichen Knochenhaut kann auch das Knocheninnere betroffen sein. Solche Verletzungen werden als Bone Bruise bezeichnet und können deutlich länger schmerzen als eine oberflächliche Prellung.
• Gelenkprellung: Bei einer Gelenkprellung werden die Gelenkkapsel und das umgebende Gewebe gequetscht. Abhängig von der Verletzung kann sich Flüssigkeit oder Blut im Gelenk ansammeln. Häufig betroffen sind Knie, Sprunggelenk, Schulter, Handgelenk und Ellenbogen.
• Rippenprellung: Eine Rippenprellung verursacht meist Schmerzen beim Drehen des Oberkörpers, tiefen Atmen, Husten oder Niesen. Von außen muss nicht zwingend ein Bluterguss erkennbar sein. Da sich ein Rippenbruch anhand der Beschwerden nicht immer von einer Prellung unterscheiden lässt, können stärkere Beschwerden eine Untersuchung erfordern.
• Prellung innerer Organe: Auch Gehirn, Auge, Lunge und Organe im Bauchraum können durch stumpfe Gewalt verletzt werden. Solche Verletzungen lassen sich nicht mit einer gewöhnlichen Prellung an Arm oder Bein vergleichen und müssen zeitnah medizinisch beurteilt werden.

 

Symptome einer Prellung

Die Stärke der Symptome hängt davon ab, wie heftig die Gewalteinwirkung war, welche Körperstelle betroffen ist und wie viel Gewebe die verletzte Struktur schützt. Der Schmerz beginnt meistens direkt nach dem Stoß oder Sturz und verstärkt sich bei Druck, Bewegung oder Belastung.

Typische Symptome einer Prellung sind:

• Druck- und Berührungsschmerzen
• Schmerzen bei Bewegung oder Belastung
• eine örtlich begrenzte Schwellung
• ein Bluterguss
• vorübergehende Bewegungseinschränkungen
• ein Spannungs- oder Verhärtungsgefühl
• reduzierte Kraft im betroffenen Körperbereich
• eine leichte Überwärmung der verletzten Stelle

Ein Bluterguss muss nicht sofort sichtbar sein. Je nach Tiefe der Verletzung kann er sich erst nach mehreren Stunden oder Tagen zeigen. Seine Farbe verändert sich während des Abbaus häufig von rötlich-blau über violett und grünlich bis hin zu gelblich-braun.

 

Typische Beschwerden an verschiedenen Körperstellen

Eine Knieprellung verursacht vor allem Schmerzen beim Beugen, Strecken, Knien und Gehen. Bei einer Schulterprellung sind häufig das Anheben und seitliche Abspreizen des Arms eingeschränkt.

Eine Hüft- oder Oberschenkelprellung kann einen hinkenden Gang verursachen. Bei einer Rippenprellung verstärken sich die Schmerzen oftmals beim Atmen, Husten und Bewegen des Oberkörpers.

Die Beschwerden erlauben jedoch keine sichere Einschätzung der Verletzungsschwere. Ein Bruch, eine Bandverletzung oder ein größerer Gelenkerguss kann sich zunächst ähnlich anfühlen.

 

Wann solltest Du mit einer Prellung zum Arzt?

Eine leichte Prellung an Arm oder Bein lässt sich häufig selbst versorgen. Eine ärztliche Untersuchung ist jedoch sinnvoll, wenn die Beschwerden sehr stark sind, zunehmen oder nach einigen Tagen keine erkennbare Besserung eintritt.

Lass die Verletzung insbesondere untersuchen, wenn:

• Du das betroffene Körperteil nicht belasten oder bewegen kannst
• eine Fehlstellung oder Instabilität erkennbar ist
• die Schwellung schnell zunimmt
• der verletzte Bereich sehr hart oder gespannt wirkt
• Taubheitsgefühle, Kribbeln oder Muskelschwäche auftreten
• Hand oder Fuß blass, kalt oder bläulich werden
• eine offene Wunde vorliegt
• die Schmerzen über mehrere Tage unverändert stark bleiben
• Du gerinnungshemmende Medikamente einnimmst
• ungewöhnlich große oder häufige Blutergüsse entstehen

Sehr starke Schmerzen in Verbindung mit einer prallen Schwellung und Gefühlsstörungen können auf einen erhöhten Gewebedruck hindeuten. Ein solches Kompartmentsyndrom ist ein medizinischer Notfall.

 

Ursachen für eine Prellung

Eine Prellung entsteht durch eine stumpfe Gewalteinwirkung von außen. Das Gewebe wird dabei zwischen dem auftreffenden Gegenstand und einer darunterliegenden Struktur zusammengedrückt. Kleine Gefäße können reißen, obwohl die Haut unverletzt bleibt.

Häufige Ursachen sind:

• Stürze im Alltag oder beim Sport
• Schläge und Tritte
• Zusammenstöße mit anderen Personen
• der Aufprall eines Balls
• Stöße gegen Möbel oder andere Gegenstände
• Einklemmungen
• herabfallende Gegenstände
• Fahrrad-, Ski- und Verkehrsunfälle

Besonders häufig treten Prellungen bei Fußball, Handball, Kampfsport, Eishockey und anderen Kontaktsportarten auf. Auch beim Radfahren, Skifahren, Klettern und Reiten besteht durch mögliche Stürze ein erhöhtes Risiko.

 

Wie wird eine Prellung diagnostiziert?

Bei der Untersuchung fragt der Arzt zunächst nach dem Unfallhergang und den bestehenden Beschwerden. Anschließend werden die verletzte Stelle, ihre Beweglichkeit, Stabilität und Durchblutung überprüft.

Abhängig von der betroffenen Körperregion und dem Verletzungsmechanismus können weitere Untersuchungen notwendig sein:

• Röntgen zum Ausschluss eines Knochenbruchs
• Ultraschall bei größeren Blutergüssen oder Gelenkergüssen
• MRT bei Verdacht auf eine Knochenprellung oder tiefer liegende Gewebeschäden
• CT bei bestimmten Verletzungen an Kopf, Brustkorb oder Bauchraum
• augenärztliche Untersuchung nach einem Treffer auf das Auge

Nicht jede Prellung benötigt eine bildgebende Untersuchung. Bei deutlichen Funktionsverlusten oder untypisch starken Beschwerden muss jedoch geklärt werden, ob weitere Strukturen verletzt wurden.

 

Behandlung von Prellungen

Leichte Prellungen heilen meistens ohne spezielle medizinische Behandlung aus. Unmittelbar nach der Verletzung stehen die Entlastung und die Linderung von Schmerzen und Schwellung im Vordergrund.

Als Orientierung kann die PECH-Regel dienen:

• P wie Pause: Unterbrich die sportliche oder körperliche Belastung. Versuche nicht, trotz zunehmender Schmerzen weiterzutrainieren. Eine kurze Entlastung schützt die verletzte Stelle vor zusätzlicher Beanspruchung. Eine dauerhafte vollständige Ruhigstellung ist bei einer leichten Prellung normalerweise nicht erforderlich. Sobald die akuten Beschwerden zurückgehen, können vorsichtige Bewegungen innerhalb des gut verträglichen Bereichs sinnvoll sein.
• E wie Eis: Kühle die verletzte Stelle für etwa zehn bis 20 Minuten. Verwende ein Kühlpack, das Du in ein dünnes Tuch einschlägst. Eis und tiefgekühlte Gegenstände dürfen nicht unmittelbar auf der Haut liegen, da sonst Kälteschäden entstehen können. Bei Bedarf kannst Du die Kühlung nach einer ausreichenden Pause wiederholen. Unterbrich sie, wenn die Haut taub, auffällig blass oder unangenehm schmerzhaft wird. Kälte kann Schmerzen lindern; wie stark sie die Heilung oder Bildung eines Blutergusses beeinflusst, ist wissenschaftlich nicht eindeutig geklärt.
• C wie Compression: Ein leichter elastischer Verband kann bei einer Prellung an Arm oder Bein helfen, die Schwellung zu begrenzen. Er darf nicht zu eng angelegt werden. Lockere oder entferne den Verband sofort, wenn Kribbeln, Taubheitsgefühle, zunehmende Schmerzen oder eine bläuliche Verfärbung auftreten. Eine Kompression eignet sich nicht für jede Körperregion und sollte bei Unsicherheit fachgerecht angelegt werden.
• H wie Hochlagern: Lagere einen geprellten Arm oder ein verletztes Bein möglichst erhöht. Dadurch kann sich weniger Flüssigkeit in der verletzten Region ansammeln. Besonders in den ersten Stunden lässt sich das Hochlagern gut mit einer Belastungspause und vorsichtiger Kühlung verbinden.

 

Ist Bewegung bei einer Prellung sinnvoll?

In der akuten Phase solltest Du Bewegungen vermeiden, die deutliche Schmerzen auslösen. Eine leichte Prellung muss jedoch normalerweise nicht über längere Zeit vollständig ruhiggestellt werden.

Beginne mit vorsichtigen Alltagsbewegungen, sobald diese gut möglich sind. Die Belastung darf ein leichtes Ziehen verursachen, sollte den Schmerz aber nicht deutlich verstärken. Auch am folgenden Tag sollten die Beschwerden nicht stärker sein.

Mit Sport solltest Du warten, bis Beweglichkeit und Belastbarkeit weitgehend wiederhergestellt sind. Bei einer Muskelprellung muss die betroffene Muskulatur zunächst schmerzfrei angespannt und gedehnt werden können. Ein zu früher Wiedereinstieg kann die Heilung verzögern.

 

Prellungen kühlen oder wärmen?

Nach einer frischen Prellung ist zunächst Kälte die passendere Anwendung. Sie kann den Schmerz vorübergehend reduzieren und wird insbesondere bei einer bestehenden Schwellung häufig als angenehm empfunden.

Der Kühlgel Roll-On von sapura health kann nach körperlicher Belastung ein erfrischendes und kühlendes Hautgefühl vermitteln. Durch den Rollkopf lässt sich das Gel gezielt auftragen, ohne dass die beanspruchte Stelle kräftig massiert werden muss.

Wärme ist unmittelbar nach einer Prellung weniger geeignet. Sie kann die Durchblutung erhöhen und sich bei einer frischen Schwellung oder Einblutung unangenehm auswirken. Auch heiße Bäder, Sauna und intensive Wärmeanwendungen solltest Du in der frühen Verletzungsphase zunächst vermeiden.

Wenn Schwellung und akute Schmerzen abgeklungen sind, kann Wärme bei verspannter umliegender Muskulatur angenehm sein. Der Wärmesalbe Roll-On von sapura health schenkt der Haut ein gezieltes Wärmegefühl und kann die spätere Pflegeroutine ergänzen.

Wie lange dauert eine Prellung?

Eine leichte Prellung kann nach wenigen Tagen deutlich besser sein und innerhalb von etwa ein bis zwei Wochen abheilen. Bei einer stärkeren Kontusion können die Beschwerden mehrere Wochen anhalten.

Ungefähre Zeiträume sind:

• leichte oberflächliche Prellung: wenige Tage bis etwa zwei Wochen
• stärkere Muskelprellung: häufig zwei bis sechs Wochen
• ausgeprägte Gelenkprellung: mehrere Wochen
• Knochenprellung: mehrere Wochen bis Monate
• Rippenprellung: häufig mehrere Wochen

Die Dauer hängt von der Körperstelle, der Stärke der Gewalteinwirkung und möglichen Begleitverletzungen ab. Auch ein großer Bluterguss kann längere Zeit sichtbar bleiben, obwohl die Belastbarkeit bereits zurückkehrt.

 

Fazit: Die meisten Prellungen heilen von selbst

Eine Prellung entsteht durch stumpfe Gewalteinwirkung und kann Haut, Muskeln, Knochen oder Gelenke betreffen. Schmerzen, Schwellungen, Bewegungseinschränkungen und ein Bluterguss sind typische Folgen.

Bei einer leichten Prellung reichen meist eine vorübergehende Entlastung, vorsichtige Kühlung, Hochlagern und ein langsamer Belastungsaufbau aus. Kühlende oder später wärmende Pflegeprodukte können abhängig von der Verletzungsphase ein angenehmes Hautgefühl vermitteln, ersetzen aber keine medizinische Behandlung.

Starke oder zunehmende Schmerzen, ausgeprägte Schwellungen und Funktionsverluste sollten ärztlich untersucht werden. Das gilt besonders für Verletzungen an Kopf, Auge, Brustkorb oder Bauch.